Lexique

• ABC de l’assurance santé, une aide au quotidien

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retrouvez dans notre Lexique  une aide

pour la comprehansion du vocabulaire de l'assurance Santé

L'abécédaire de l'Assurance Santé

D - Lexique 

Décompte de remboursement / prestations

Il fonctionne comme un relevé de compte bancaire. Lorsque vous recevez votre décompte, le virement a déjà eu lieu sur votre compte (les envois de décomptes étant groupés tous les mois).

Les décomptes de remboursement Sécurité sociale et/ou complémentaire santé reprennent clairement les intitulés des actes médicaux pris en charge avec leur taux de remboursement Sécurité sociale et/ou mutuelle. Ils vous précisent les dates et les montants des virements qui ont été effectués sur votre compte. Vous pouvez aussi visionner vos décomptes en ligne via internet.

Délai d'attente (ou de carence ou de stage)

Délai pendant lequel vous ne pouvez pas bénéficier des remboursements. Ce délai s'applique à compter de la date d'effet de l'adhésion et sa durée varie selon les actes couverts.

Dépassement d’honoraires (DP)

Somme supplémentaire demandée par un praticien à un patient dépassant le Tarif de Convention (TC) ou le Tarif de Responsabilité (TR) de la Sécurité sociale. On parle de dépassement d'honoraires lorsque les prix pratiqués sont supérieurs aux tarifs conventionnés fixés pour chaque acte médical par la Sécurité sociale. 

Dans certains cas, des dépassements d'honoraires sont autorisés. Ces dépassements correspondent aux sommes au-delà du tarif de convention fixé par la Sécurité sociale. Ces sommes peuvent être remboursées par votre complémentaire santé.

Dépendance totale (état de santé)

Incapacité d’accomplir seul et de manière constante 3 des 4 actes ordinaires de la vie : s’alimenter, se laver, s’habiller et se déplacer.

Dossier de remboursement

Pour chaque acte médical, achat de médicaments ou analyses, on vous remet une feuille de soins et une ordonnance.